CHỮA VIÊM DA DẦU BẰNG PHƯƠNG PHÁP ĐÔNG Y

PHƯƠNG PHÁP CHỮA BỆNH VIÊM DA DẦU BẰNG ĐÔNG Y

1. GIỚI THIỆU:

Viêm da dầu là một bệnh da sẩn vảy rất thường gặp, chiếm khoảng hơn 5% dân số, bệnh thường xảy ra ở nam giới. Bệnh có đặc điểm là đỏ da từ nhẹ đến nặng, thường kèm theo vảy mỡ dày và viêm nhẹ. Vị trí điển hình thường gặp là vùng da có nhiều tuyến bã, đặc biệt là ở mặt, tai, da đầu và vùng trên của thân.

Viêm da dầu thường diễn biến mạn tính và tái phát, thời gian khỏi bệnh ngắn nên đã có nhiều phương pháp điều trị được áp dụng. Điều trị viêm da dầu bằng thuốc Đông y.

Thuốc Đông y là một dạng thuốc bôi có tác dụng điều hoà miễn dịch tại chỗ được sử dụng rộng rãi trong điều trị viêm da dầu nhờ tác dụng ức chế hoạt hoá của tế bào T và sản sinh Cytokine tiền viêm. Thuốc này cũng cho thấy có hiệu quả trong điều trị các bệnh da có viêm khác. Các Thảo dược có thể được sử dụng như là một trị liệu hiệu quả viêm da dầu ở mặt.  Ơ đây chúng tôi giới thiệu sự đáp ứng nhanh và chắc chắn với các dược liệu trong điều trị viêm da dầu.

2. BỆNH NHÂN VÀ PHƯƠNG PHÁP:

Nghiên cứu này được thực hiện trong 8 tuần, một thử nghiệm lâm sàng mở để đánh giá hiệu quả của viêm da dầu trong điều trị viêm da dầu ở mặt.

Tổng cộng 20 bệnh nhân với chẩn đoán lâm sàng là viêm da dầu ở mặt được đưa vào nghiên cứu trong đó có 16 nam và 4 nữ với tuổi trung bình là 48.3 và thời gian mắc bệnh trung bình là 3,6 năm. Những bệnh nhân đã được dùng các dược liệu toàn thân hoặc tại chỗ,  các thuốc điều hoà miễn dịch trong vòng 56 ngày trước đó không đưa vào nghiên cứu. Những bệnh nhân bị bất cứ bệnh nào có ảnh hưởng đến miễn dịch (U lympho, hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải, các bệnh suy giảm miễn dịch khác, hoặc có tiền sử bệnh ác tính) bị loại trừ. Tiêu chuẩn loại trừ khác: Phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú và những bệnh nhân bị những bệnh da khác ở mặt.

Mặt khác, bệnh nhân còn được hướng dẫn hạn chế đến mức tối thiểu hoặc tránh ánh sáng tự nhiên hoặc nhân tạo. Bệnh nhân được hướng dẫn bôi thuốc vào các vùng thương tổn ở mặt với 1 lớp mỏng và bôi 2 lần mỗi ngày trong 8 tuần liên tục. Nếu các triệu chứng của viêm da dầu được giải quyết sớm thì bệnh nhân được hướng dẫn sử dụng thuốc dùng thêm 1 thời gian cố định nữa

Đánh giá triệu chứng của viêm da dầu được thực hiện tại thời điểm bắt đầu vào nghiên cứu và tại tuần thứ nhất, thứ hai và tuần thứ tám. Bốn vùng được đánh giá (trán/vùng lông mày, kẽ mũi má, vùng quanh miệng/cằm, và vùng sau tai ), đánh giá lâm sàng bằng các triệu chứng: đỏ da, bong vảy, và ngứa ở 4 mức độ cho điểm từ 0-3 : không có: 0; nhẹ: 1; trung bình: 2; nặng: 3. Điểm số của các triệu chứng lâm sàng và các dấu hiệu tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu được so sánh với những lần tái khám sau đó để đánh giá hiệu quả của thuốc. Thầy thuốc và bệnh nhân đánh giá tổng thể các triệu chứng của viêm da dầu tại mỗi lần tái khám: sạch tổn thương hoàn toàn (không có bất kỳ dấu hiệu nào của viêm da dầu); sạch hầu hết (>90% sạch tổn thương); cải thiện rõ (75-90% sạch tổn thương); cải thiện trung bình (50-75% sạch tổn thương); cải thiện không đáng kể (25-50% sạch tổn thương); không thay đổi so với thời điểm bắt đầu nghiên cứu; hoặc bệnh xấu đi so với  thời điểm bắt đầu nghiên cứu. Phản ứng phụ tại chỗ như là cảm giác rát bỏng, nhức, đau, đau nhức, hoặc dấu hiệu nhiễm virus, nhiễm khuẩn được ghi nhận: không, nhẹ, trung bình, hoặc nặng. Theo dõi sự tái phát của các triệu chứng: đỏ da, bong vảy, hoặc ngứa sau khi dừng thuốc  đông y được thực hiện qua điện thoại. Đánh giá hiệu quả của thuốc Đông y bằng phân tích số liệu qua các triệu chứng đỏ da, vảy, và ngứa với test ANOVA.

3. KẾT QUẢ:

Những bệnh nhân tham gia nghiên cứu đã được thường xuyên sử dụng thuốc Đông y, trong khi đó chỉ  có một bệnh nhân có tiền sử sử dụng thuốc chống nấm.

Có 16 bệnh nhân hoàn thành nghiên cứu với  thuốc Đông y trong thời gian 8 tuần, có 8 bệnh nhân không hoàn thành nghiên cứu với lý do là bệnh khỏi sớm hơn 2 tuần.

Tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu tất cả bệnh nhân đều có đỏ da với điểm trung bình là 15,5. Có 19 (95%) bệnh nhân có vảy với điểm trung bình là 3,7 và 17 (<85%) có ngứa với điểm trung bình là 4,12. Sự giảm có ý nghĩa các triệu chứng lâm sàng trong 8 tuần sử dụng thuốc Đông y và bệnh giảm nhiều nhất tại thời điểm cuối tuần thứ nhất. Tại thời điểm một tuần, điểm trung bình của giảm vảy nhanh nhất là 73,0 % so với điểm trung bình tại thời điểm bắt đầu nghiên cứu, dấu hiệu này tiếp tục giảm sau một tuần là 85,1% và điểm số giảm trung bình tại thời điểm 8 tuần là 91,9%  (P < 0,001). Tương tự như vậy, điểm số trung bình của dấu hiệu đỏ da (P < 0,001) và ngứa (P< 0,001) giảm là 53,4% và 68,7% tại thời điểm một tuần; 69,9% và 88,6% tại thời điểm 2 tuần; 87,4% và 91,5% tại thời điểm 8 tuần so với điểm trung bình tại thời điểm bắt đầu vào nghiên cứu. Sự thay đổi này có ý nghĩa thống kê (P < 0,00 ) và tương quan với hình ảnh trên lâm sàng.

Các nhà nghiên cứu đã nhận thấy sự cải thiện trung bình các triệu chứng của bệnh ở tất cả các bệnh nhân ở thời điểm sau một tuần điều trị. Tại thời điểm 8 tuần: có 3 bệnh nhân (15%) giảm rõ rệt, 6 bệnh nhân (30%) sạch hầu hết tổn thương, và 11 bệnh nhân (55%) sạch hoàn toàn tổn thương. Theo sự đánh giá của thầy thuốc tại các thời điểm: có 12 bệnh nhân (60%) gồm cả 4 bệnh nhân không tiếp tục nghiên cứu, sạch hoàn toàn tổn thương lâm sàng và các triệu chứng trong vòng 8 tuần điều trị bằng thuốc Đông y.

Thuốc Đông y được chiết xuất hoàn toàn từ dược liệu  và không có tác dụng phụ. Tổng số 9 bệnh nhân (45%)cho thấy: nhẹ (1 bệnh nhân), trung bình (8 bệnh nhân) có cảm giác rát bỏng hoặc nhức kéo dài khoảng 20 đến 30 phút và chủ yếu trong 2 hoặc 3 ngày điều trị. Chỉ có 1 bệnh nhân có cảm giác rát bỏng trong 7 ngày. Tác dụng phụ tại chỗ không ảnh hưởng gì  đến điều trị và không có bệnh nhân nào phải dừng điều trị vì tác dụng phụ. Không có phản ứng phụ nặng.

Sau khi hoàn thành nghiên cứu, có 12 bệnh nhân trong nghiên cứu được theo dõi qua điện thoại 4 đến 8 tuần sau đó. 3 bệnh nhân tiếp tục bôi thuốc một lần mỗi ngày và không thấy các triệu chứng tái phát trong 8 tuần. 9 bệnh nhân không sử dụng bất kỳ thuốc gì và không thấy dấu hiệu tái phát của bệnh, hầu hết là từ 3 đến 8 tuần sau khi dùng Pimecrolimus. 5 trong số 9 bệnh nhân không còn dấu hiệu của bệnh ít nhất 8 tuần sau khi dừng thuốc.

 4. THẢO LUẬN:

Những nghiên cứu gần đây đã đề nghị rằng thuốc Đông y được chiết xuất từ các loại dược liệu là phương thức an toàn và hiệu quả trong kiểm soát các triệu chứng của viêm da dầu.

Trong nghiên cứu của chúng tôi kết quả phù hợp với những báo cáo trước đây, điểm số trung bình của đỏ da, vảy, ngứa giảm có ý nghĩa thống kê sau 8 tuần bôi thuốc so với thời điểm bắt đầu vào nghiên cứu. Bằng chứng đáp ứng điều trị hầu hết xuất hiện trong tuần đầu tiên điều trị và tiếp tục cải thiện cho đến kết thúc nghiên cứu. Đánh giá mức độ giảm toàn bộ các triệu chứng của bệnh được xác định bởi bệnh nhân và các nhà nghiên cứu đều cho thấy kết quả tuyệt vời trong tuần đầu tiên sử dụng thuốc và tiếp tục cải thiện trong thời gian nghiên cứu. Theo kết quả theo dõi thì sự cải thiện tiếp tục được kéo dài trong 4 tuần ở 5 trong số 9 bệnh nhân không sử dụng bất kỳ thuốc gì sau khi hoàn thành nghiên cứu.

Cách chăm sóc da Dầu

Đối với phụ nữ, làn da là tươi sáng, mịn màng được coi là một tài sản rất quý giá. Vì vậy khi làn da gặp những vấn đề như: nổi mụn, sắc da bị xỉn màu hoặc bị bóng dầu đã làm cho họ trở nên căng thẳng.

Làn da nhờn là loại da rất dễ xuất hiện bã nhờn do sự sản sinh nhiều của dầu nhờn. Dầu nhờn cũng khiến cho da mặt bị bóng, nhất là ở phần mũi, trán và cằm. Lỗ chân lông của loại da này thường rất lớn. Thậm chí có cấu trúc như vỏ quả cam. Bạn hãy rửa mặt và chờ 2-3 phút, sau đó cọ mũi vào gương, nếu thấy vết bẩn nghĩa là bạn có làn da nhờn. Hoặc cách đơn giản nhất bạn có thể nhận biết bằng cách dùng giấy thấm dầu. Nếu dùng một miếng giấy thấm dầu lau lên mặt sẽ làm cho chỗ giấy ấy nhìn như trong suốt.

Da nhờn là loại da có lỗ chân lông mở và bề mặt nhờn, rất dễ nổi mụn trứng cá, nhẹ nhất là các mụn cám đầu đen quanh mũi. Vì da nhờn nên da họ rất dễ bị bắt bụi, làm cho lỗ chân lông quanh năm tứ mùa bị bóng nhờn lại càng dễ bị tắc, sinh ra đủ các loại mụn đó là trứng cá bọc, trứng cá đỏ, thậm chí bị viêm da. Nguyên nhân là do tuyến nhờn hoạt động dưới da làm chất dầu tiết ra quá nhiều. Tình trạng này khiến lỗ chân lông bị bịt kín, da không "thở" được

Làn da nhờn rất nhạy cảm với các tác nhân bên ngoài. Việc nặn mụn hay can thiệp không đúng cách bằng các loại mỹ phẩm càng làm tuyến nhờn hoạt động mạnh hơn. Đôi khi, việc này làm cho da khô và mất nước.

Nếu chăm sóc da nhờn không đúng cách thì sẽ dẫn đến hiện tượng dầu nhờn nổi nhiều hơn trên mặt, nổi mụn nhiều hơn do dầu nhờn dễ bị bụi bần của môi trường gây ô nhiễm lỗ chân lông, cũng như lỗ chân lông to hơn.

+ Như đã nói ở trên làn da nhờn cần phải thường xuyên làm sạch. Môi ngày bạn nên sử mặt nhiều lần. từ 3-4 lần. Và nên dùng sữa rửa mặt vì sữa rửa mặt tốt hơn xà phòng vì nó không hút hết chất ẩm trong da mà chỉ loại bỏ bụi bẩn, chất dầu trên da. Khi rửa, nhớ dùng các ngón tay xoa nhẹ. Rửa mặt bằng nước ấm giúp thông lỗ chân lông, đồng thời không làm khô da.

+ Dùng miếng bông tẩy trang tẩm nước hoa hồng, thoa lướt nhẹ dung dịch để chúng thấm sâu và da. Sau đó, bạn tiếp tục thoa cho đến khi sạch. Nước hoa hồng không gây dị ứng và làm bít da. Ngoài ra, nó còn làm mềm da.

+ Da dầu cũng cần giữ ẩm vì thế, bạn không nên dùng các sản phẩm có tính tẩy nhờn quá mạnh. Nó sẽ khiến da bạn trở nên khô ráp.+ Khi thoa kem dưỡng ẩm bạn nên để một lát cho kem thấm vào da. Sau đó, dùng khăn giấy hoặc khăn lông mềm chấm nhẹ trên khắp mặt da để thấm bớt phấn kem thừa và ngăn không cho da bị bóng.

+ Khi thấy mụn xuất hiện bạn không nên tìm cách nặn mà hãy dùng các loại thuốc hoặc mỹ phẩm có tác dụng trị mụn. Trong trường hợp không trị hết mụn, bạn cần đến bác sĩ để được tư vấn.

Quả dâu tây làm mặt nạ rất tốt cho da nhờn mặt nạ này sẽ giúp da sạch sẽ hơn. Ngoài ra trong quả dâu tây có một lượng chất Lycopene, loại chất này sẽ mang lại sắc hồng cho da. Và hiện nay trên thị trường có một vài loại mỹ phẩm đã chiết xuất được loại chất này. Rất hiệu quả cho những bạn gái muốn sở hữu một làn da trắng hồng rạng rỡ.

Mặt nạ bằng dây tây rất đơn giản. Có 3 cách để làm:Cách 1: xay nhuyễn hỗn hợp dâu tây sau đó trộn chung với yoghurt và đắp lên mặt. chừa hai mắt.Cách 2: Cắt đôi quả dâu tây, xát lên mặt. Để yên vài phút, sau đó rửa sạch. Da mặt sẽ mềm đi trông thấy.Đây cũng là một hình thức để tẩy tế bào chết trên da.Cách 3: Mặt nạ dâu tây và mật ong: Xay nhuyễn dâu tây, trộn chung với mật ong, thoa đều lên mặt. Để 10 phút, sau đó rửa sạch. Mặt nạ này có tác dụng giúp làn da thêm mịn màng. 

thông tin được cung cấp bởi

  GS. TS.viennghiencuuviemdadau

---

THƯ GỬI NHỮNG NGƯỜI BỊ BỆNH VIÊM DA DẦU

A

HỎI ĐÁP VỀ BỆNH VIÊM DA DẦU

 
 Tôi là nam giới năm nay 41 tuổi, cách đây 1năm da mặt tôi có viêm, đầu có nhiều gàu, khám bệnh bác sĩ chuẩn đoán là Viêm Da bã nhờn, Tôi điều trị bệnh nhưng không hết dứt, cho tôi hỏi bệnh này do đâu mà có ? Điều trị ở đâu hữu hiệu. Phương pháp điều trị như thế nào ? có phải đây là bệnh phải điều trị lâu dài không ?
Trả lời:

Viêm da tiết bã nhờn là bệnh viêm da bong vảy, có sẩn, cấp tính hay mạn tính. Các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh gồm: hormon, dinh dưỡng, viêm nhiễm, sang chấn tinh thần.

Bệnh nhân thường có triệu chứng: ngứa, các vùng da tổn thương ở đầu, mặt, ngực, lưng, rốn, có thể nhờn hoặc khô với vảy khô hay vảy vàng nhờn. Đỏ da, nứt da hay nhiễm khuẩn có thể gặp tại vùng da tổn thương.

Bệnh cần chẩn đoán phân biệt khi tổn thương ở da đầu: nếu tổn thương là các dát đỏ ranh giới rõ rệt thường là bệnh vảy nến; khi đỏ da lan tỏa nhưng không có vảy dày trắng là viêm da tiết bã nhờn; chỉ có ít vảy da đơn thuần không có đỏ da gọi là gầu.

Điều trị có thể dùng dầu gội đầu phù hợp với từng bệnh nhân, dùng xà phòng nhẹ nếu tổn thương ở mặt và các vùng da khác để vệ sinh hằng ngày, tránh kích ứng da. Thuốc dùng là kem hay dung dịch steroid nhẹ bôi lên tổn thương.

Tuy nhiên loại bệnh này không thể điều trị dứt điểm mà bệnh sẽ tái đi tái lại suốt cuộc đời, mỗi đợt tái phát kéo dài hàng tuần, hàng tháng, hàng năm. Bạn nên tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ.  

Em muốn hỏi bệnh vảy nến và viêm da dầu có khác nhau không ạ? Nếu trên da đầu xuất hiện một lớp vảy, khi gội đầu thì lớp vảy đó màu trắng còn bình thường có màu đen thì đó là bị vảy nến hay viêm da dầu? Cách chữa trị của hai bệnh đấy có khác nhau không ạ?

Trả lời:

“
Theo ý kiến cá nhân của tôi thì 2 bệnh "Viêm da da dầu" và "Vẩy nến" không liên quan với nhau, cho dù cả hai "có thể gọi" đều có "đỏ da" + "bong vẩy", nhưng tổn thương hoàn toàn khác nhau, bệnh sinh khác nhau và tôi thấy không thể "Viêm da da dầu" sẽ tiến triển thành "Vẩy nến".
 

Do đó bạn nên đến khám tại cơ sở chuyên khoa da liễu để có thể được chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp nhất.

  Tôi là nam giới năm nay 31 tuổi, cách đây 1năm da mặt tôi có viêm, đầu có nhiều gàu, khám bệnh bác sĩ chuẩn đoán là Viêm Da bã nhờn, Tôi điều trị bệnh nhưng không hết dứt, cho tôi hỏi bệnh này do đâu mà có ? Điều trị ở đâu hữu hiệu. Phương pháp điều trị như thế nào ? có phải đây là bệnh phải điều trị lâu dài không ?

Trả lời:

Viêm da tiết bã nhờn là bệnh viêm da bong vảy, có sẩn, cấp tính hay mạn tính. Các yếu tố ảnh hưởng đến bệnh gồm: hormon, dinh dưỡng, viêm nhiễm, sang chấn tinh thần.


Bệnh nhân thường có triệu chứng: ngứa, các vùng da tổn thương ở đầu, mặt, ngực, lưng, rốn, có thể nhờn hoặc khô với vảy khô hay vảy vàng nhờn. Đỏ da, nứt da hay nhiễm khuẩn có thể gặp tại vùng da tổn thương.


Bệnh cần chẩn đoán phân biệt khi tổn thương ở da đầu: nếu tổn thương là các dát đỏ ranh giới rõ rệt thường là bệnh vảy nến; khi đỏ da lan tỏa nhưng không có vảy dày trắng là viêm da tiết bã nhờn; chỉ có ít vảy da đơn thuần không có đỏ da gọi là gầu.


Điều trị có thể dùng dầu gội đầu phù hợp với từng bệnh nhân, dùng xà phòng nhẹ nếu tổn thương ở mặt và các vùng da khác để vệ sinh hằng ngày, tránh kích ứng da. Thuốc dùng là kem hay dung dịch steroid nhẹ bôi lên tổn thương.


Tuy nhiên loại bệnh này không thể điều trị dứt điểm mà bệnh sẽ tái đi tái lại suốt cuộc đời, mỗi đợt tái phát kéo dài hàng tuần, hàng tháng, hàng năm. Bạn nên tuân thủ điều trị theo chỉ định của bác sĩ.


Chúc bạn mau khỏi!

  Xin chào bác sĩ .em xin hỏi bác sĩ là trên các đầu ngón tay của em xuất hiện các mụn nước nhỏ ly ty màu trắng thỉnh thoảng có xuất hiện một số mụn mủ, hơi ngứa .xuất hiện với tuần xuất liên tục .em thương nặn nó vỡ ra và đóng vảy rồi lành lại .em đã bị vài năm rồi nhưng chưa điều trị lần nào .xin hỏi bác sĩ là em bị bệnh gì ,và có cách nào chữa khỏi không ?em rất khó chịu với nó .em xin chân thành cảm ơn bác sĩ. (Nguyễn Hải Anh)

Trả lời:

Với những triệu chứng nêu trên thì có khả năng bạn bị bệnh Tổ đỉa. Tổ đỉa là 1 bệnh thường gặp ở những nơi bị ô nhiễm hóa chất như nước thải công nghiệp, thuốc trừ sâu, công nhân vệ sinh, công nhân cơ khí (tiếp xúc với dầu mỡ). Những yếu tố này tác động lên người có cơ địa dị ứng khiến bệnh phát sinh. Triệu chứng: xuất hiện các mụn nước nhỏ ở bàn tay, bàn chân, thường thấy ở mặt sau ngón tay, mặt bên ngón tay, lòng bàn tay, mặt dưới, mặt bên các ngón chân, lòng bàn chân. Mụn nước sau đó xẹp đi, bong vẩy, chảy nước. Ngoài ra bệnh nhân còn thấy ngứa nhiều hoặc ít. Bệnh nhân thường gãi, gây nhiễm trùng có mủ.

Do bệnh liên quan đến cơ địa dị ứng và môi trường ô nhiễm nên thường dây dưa khó dứt . Nên mang găng tay, ủng cao su khi tiếp xúc với hoá chất, nước bẩn, giữ cho bàn chân, các kẽ ngón chân luôn khô ráo.

Điều trị:

- Uống thuốc kháng dị ứng và chống ngứa như Chlorpheniramine 4mg 1viên buổi tối, ban ngày có thể uống Cetirizine 10mg 1 viên (không gây buồn ngủ như Chlorpheniramine). Uống thêm các loại vitamin như B complex C , vitamin A.

Nếu mụn nước bị vỡ có thể xức Milian để sát khuẩn tránh nhiễm trùng và uống thêm kháng sinh. Việc sử dụng corticoid , bạn nên khám Bác sĩ để có hướng điều trị cụ thể thích hợp. Hiện nay có nhiều loại thuốc Đông y điều trị tổ đỉa đạt hiệu quả cao.

Chúc bạn mau khỏi!




Em là nữ năm nay em 18 tuổi, em bị bị viêm da ở mặt. Cách đây khoảng 1 năm em có đi thẩm mĩ viện để chữa, người ta bảo là em  bị "viêm da dị ứng" và hứa là chữa khoảng 2-3 tuần sẽ khỏi. Nhưng sau 2 tháng điều trị thì kết quả không đáng kể lắm. Nên em không chữa ở đó nữa. Người ta bảo là em bị "máu xấu và gan yếu hay gì gì đó nên thuốc tác dụng không được nhiều". Cho em hỏi "máu xấu" là sao ạ? có phải là 1 loại bệnh hay không?

Sau đó em thấy trên TV có các chương trình tiếp thị sản phẩm (BestBuy hay VHS), em  có mua dùng thử vài sản phẩm dành cho da mặt nhưng cũng không có kết quả. Theo như em biết thì có 1 loại thuốc có tác dụng trong việc trị viêm da là "Glucocorticoid", nhưng thuốc này lại không được chữa ở mặt. Vậy, xin bác sĩ cho em biết là với trường hợp của  em thì bạn em nên điều trị như thế nào, ở đâu và cho em hỏi là liệu có bị tái phát hay không? Và thời gian điều trị là bao lâu ạ? Trả lời

Theo mình  bạn  nên đến bệnh viện da liễu để khám chữa theo bác sĩ chuyên khoa.

Viêm da dị ứng là biểu hiện tổn thương da của một dạng dị ứng. Bệnh có đặc trưng bởi bệnh sử gia đình bị hen, viêm da ở trên 70% trường hợp. Tỷ lệ mắc bệnh viêm da dị ứng đang tăng lên trên khắp thế giới, chẳng hạn tỷ lệ mắc bệnh ở học sinh Na Uy lên đến 23%.


Nguyên nhân gây bệnh


Có nhiều nguyên nhân gây viêm da dị ứng như: Di truyền, khi cả cha và mẹ đều bị viêm da dị ứng thì trên 80% các con đều có biểu hiện bệnh; nếu chỉ có cha hoặc mẹ bị bệnh thì tỷ lệ mắc bệnh của các con là hơn 50%. Một số gen, trong đó có gen mã hóa IgE, là thụ thể IgE ái lực cao, men trytase dưỡng bào và interleukin (IL) 4 được xem là có liên quan đến bệnh viêm da dị ứng. Bệnh nhân có thể có biểu hiện bất thường về điều hòa miễn dịch, gồm có tăng tổng hợp IgE, tăng IgE đặc hiệu với các yếu tố như: thức ăn, dị ứng nguyên không khí, vi khuẩn...; tăng biểu hiện thụ thể IgE ái lực thấp trên bạch cầu đơn nhân to và tế bào B; suy giảm phản ứng quá mẫn cảm kiểu chậm; tăng đáp ứng cytokin loại II và giảm đáp ứng cytokin loại I.


Viêm da dị ứng còn hay gặp do các bệnh: Viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc dị ứng, viêm da tiếp xúc kích thích, bệnh tổ đỉa, chàm hình đồng xu, lichen đơn mạn tính, chàm không tiết nhờn, viêm da tiết bã nhờn.


Biểu hiện viêm da dị ứng


Các tổn thương gồm có nốt sần, vết giống ban đỏ và mụn nước, mụn nước có thể kết tụ lại tạo thành mảng; nhiều tổn thương do nhiễm khuẩn và trầy da, thể hiện thành rỉ nước và đóng vảy. Trên 50% bệnh nhân viêm da dị ứng có biểu hiện trong vòng một năm đầu sau khi sinh và 80% có biểu hiện bệnh cho đến 5 tuổi; trong đó khoảng 80% số bệnh nhân về sau có biểu hiện mắc thêm các bệnh viêm mũi dị ứng hoặc hen. Ở trẻ sơ sinh có thể bệnh đặc trưng là vết đốm viêm rỉ nước và màng đóng vảy xuất hiện trên mặt, cổ và bẹn. Trong khi ở trẻ em và thiếu niên, thể bệnh lại hay gặp là viêm da nếp gấp, nhất là ở các hố trước xương trụ và hố khoeo. Bệnh viêm da dị ứng có thể tự nhiên ở người lớn, nhưng ở trẻ em bị viêm da trên 50% có thể kéo dài đến tuổi trưởng thành. Người lớn mắc viêm da dị ứng thường có tổn thương khu trú, biểu hiện dưới dạng chàm bàn tay hoặc lichen đơn mạn tính.


Ngứa là một triệu chứng nổi bật của viêm da dị ứng và do gãi gây ra nhiều tổn thương thứ phát khác trên vùng da bị bệnh. Các dấu hiệu khác của viêm da dị ứng là: xanh tím quanh miệng, xuất hiện thêm một nếp gấp nữa dưới mí mắt dưới (đường Dennie), tăng số chỉ tay, tăng nguy cơ bị nhiễm khuẩn da, nhất là khi bị nhiễm Staphylococcus aureus. Bệnh nhân bị viêm da dị ứng thường có da khô và ngứa, một số trường hợp tăng IgE huyết thanh.


Bệnh lý miễn dịch cho thấy tế bài T trợ giúp trí nhớ hoạt hóa, biểu hiện của kháng nguyên tế bào lympho da, là phối tử của phân tử bám dính tế bào nội mô chịu cảm ứng E-selectin. Trong viêm da dị ứng, tổn thương da cho thấy có tế bào Langerhans CD 1a+ dương tính mang IgE. Người ta cho rằng những tế bào này có liên quan với bệnh sinh viêm da dị ứng, qua khả năng điều tiết đáp ứng quá mẫn cảm với các dị ứng nguyên của môi trường sống.


Để chẩn đoán bệnh thường dựa vào các tiêu chí như sau: ngứa và gãi; bệnh tiến triển nặng rồi thuyên giảm; tổn thương có đặc trưng của viêm da dạng chàm; bệnh sử có dị ứng cá nhân hoặc gia đình như hen, viêm mũi dị ứng, dị ứng thức ăn hoặc chàm; diễn biến bệnh kéo dài hơn 6 tuần.


Phương pháp chữa trị


Nguyên tắc điều trị bệnh viêm da dị ứng là tránh các kích thích da, sử dụng hợp lý, đúng chỉ định các chất glucocorticoid tại chỗ có tác dụng thấp hoặc tác dụng vừa, và điều trị nhanh chóng tổn thương da nhiễm khuẩn thứ phát. Cần hướng dẫn bệnh nhân tắm bằng nước ấm, không phải nước nóng, tránh dùng hay hạn chế dùng xà phòng. Ngay sau khi tắm, lúc da hãy còn ướt, nên bôi thuốc glucocorticoid trên da dạng kem hoặc dạng thuốc mỡ có tác dụng nhẹ hoặc tác dụng vừa. Chú ý không nên dùng các glucocorticoid tại chỗ có flo hóa ở vùng da mặt và các chỗ da trầy. Trường hợp tổn thương da có mày và rỉ nước, nên điều trị bằng kháng sinh toàn thân có tác dụng chống S.aureus, vì nhiễm khuẩn thường làm cho chàm nặng thêm. Nên dùng kháng sinh pencillin loại kháng pencillinase hoặc cephalosporin vì tỷ lệ vi khuẩn kháng macrolid khá cao. Nếu dùng dicloxacillin hoặc cephalexin theo liều 250mg x 4lần/ngày, trong 7-10 ngày, thường đủ để làm giảm sự tạo khóm nặng. Có thể dùng thuốc kháng khuẩn có chứa triclosan và mupirocin rửa mũi cách quãng để điều trị dự phòng.


Điều trị triệu chứng ngứa là rất quan trọng vì viêm da dị ứng thường có ngứa nổi ban. Những loại th kháng histamin có tác dụng điều trị ngứa, nhưng tác dụng làm dịu lại hạn chế. Vì vậy chỉ nên sử dụng các chất kháng histamin mà có tác dụng làm dịu da.


Trong điều trị cần hạn chế dùng glucocorticoid toàn thân, trừ trường hợp bệnh nặng không đáp ứng với liệu pháp dùng tại chỗ. Lưu ý rằng với bệnh nhân viêm da dị ứng mạn tính, sử dụng glucocorticoid toàn thân thường chỉ làm sạch da trong thời gian ngắn và khi ngưng thuốc, viêm da sẽ tái phát, có khi nặng hơn, vì vậy việc dùng thuốc này cần hạn chế.


Chào Thầy . Cháu năm nay 24 tuổi . Theo như Bác Sĩ ở viện da liễu tw khám thì cháu bị bệnh viêm da dầu . Cháu đã uống rất nhiều các loại thuốc Tây nhưng không khỏi . Triệu chứng bệnh là da đầu ngứa ( ít ), bong vẩy nhiều , vành tai , lỗ tai cháu cũng bị bong vẩy . Trên da đầu những lúc bệnh nặng còn nổi cả những nốt nhỏ nhỏ mầu đỏ .
Cháu bị bệnh này khoảng 5 năm rồi . Cháu rất khó chịu và thường xuyên bị stress . Gây ảnh hưởng nhiều đến công việc cũng như giao tiếp hàng ngày của cháu .
Vậy kính mong thầy hướng dẫn và kê đơn thuốc cho cháu .
Cám ơn thầy


Trả lời:


Viêm da đầu là một loại bệnh mãn tính. Một số y sỹ, bác sỹ xếp bệnh này vào một loại của bệnh vẩy nến. Bệnh này đòi hỏi ăn uống kiêng cữ và thời gian chữa trị khá lâu. Việc chữa trị lâu hay mau, khỏi hay không lệ thuộc rất nhiều vào sự kiên trì của bệnh nhân. Theo Đông y, bệnh này thuộc loại dễ chữa trị hơn so với nhiều loại bệnh khác mà Đông y chữa được.


Trên vùng da ở hai khóe mũi của mình nó bị nấm hay sao ấy ( ở vùng mũi của mình tiết bã nhờn nhiều nhất trên mặt ). Biểu hiện là: đỏ, có vẩy, bóc ra thì thấy ngứa đôi lúc thấy rát, rất khó chịu. Mình bị cũng gần 1 năm rồi, ra ngoài tiệm thuốc khám nhưng uống thuốc không khỏi. Vào tháng 10, 11 thì nó hết, nhưng đến nay thì lại bị lại. Có bạn nào biết bệnh gì thì cho mình biết nhé.


Trả lời:

 Theo như mô tả thì phải nghĩ ngay đến viêm da da dầu hoặc viêm da cơ địa, bệnh này chủ yếu gặp ở người da dầu, điều trị không khỏi dc, chỉ đỡ thôi, và dần dần tiến triển mạn tính, thành vẩy  nến. Bạn nên đến gặp các Bác sỹ để xác định chính xác bệnh và có phương pháp điều trị tốt nhất.

 

Tôi đang bị viêm da dầu, đặc biệt là ở mũi. Hiện tôi đang điều trị bằng thuốc kháng sinh. Sau khi điều trị bằng thuốc, tôi nên chăm sóc da như thế nào để loại bỏ được những tế bào chết, thu nhỏ lỗ chân lông, làm mờ những vết viêm da cũ mà không phải đi spa? Trước khi mua cần thử những gì để biết có phù hợp với làn da của mình hay không?

Trả lời:

Loại da dầu rất dễ làm lỗ chân lông to hay bị cồi đen trong lỗ chân lông nhất là ở vùng chữ T. Việc chăm sóc da dầu bao gồm: chọn các sản phẩm tẩy rửa dành cho da dầu, bôi các sản phẩm dưỡng da giúp hút bớt chất nhờn, tiêu sừng nhẹ để hạn chế sự bít tắt các lỗ chân lông hoặc sử dụng kem bôi dưỡng trắng da dành cho da dầu vào buổi tối. Tất cả các sản phẩm này bạn có thể được tư vấn tại các bác sĩ chuyên khoa da liễu hoặc chuyên viên chăm sóc da.

Tôi bị viêm da dầu 3 tháng nay, đang điều trị tại khoa da liễu viện Bạch Mai nhưng lâu rồi không khỏi, tôi nên điều trị thế nào bây giờ?

Trả lời:

Theo Tôi nếu bạn điều trị bằng thuốc Tây không khỏi thì bạn có thể tìm đến các phương thuốc Đông y. Hiện nay có một số nghiên cứu đã chứng minh việc điều trị viêm da dầu đạt hiệu quả rất cao.

Em năm nay 22 tuổi, da e là thuộc loại da dầu, lỗ chân lông khá to và còn xuất hiện lông tơ màu, mỗi khi nhìn e thấy rất mất tự tin, em muốn hỏi có cách nào để điều trị da dầu và làm cho lỗ chân lông nhỏ lại không?Rất mong mọi người giúp em, em cảm ơn!

Trả lời:

Sau đây là một vài mẹ nhỏ có ngay trong bếp nhà bạn:


Tỏi và chanh: Da dầu là loại da nhờn bóng. Nếu bạn thuộc loại da dầu thì đồng nghĩa với việc bạn sẽ có nguy cơ xuất hiện mụn trứng cá (bởi chất nhờn là môi trường thuận lợi để mụn trứng cá phát triển). Hãy dùng nước chanh vắt, thấm vào chiếc bông gòn và thấm trực tiếp lên da hay những  khu vực bị mụn tấn công.


Ngoài ra, chanh còn có khả năng giúp bạn thu nhỏ lỗ chân lông. Một cách khác nữa, chỉ cần làm một hỗn hợp gồm tỏi và khuấy với nước cốt chanh sau đó bôi lên mặt. Lúc đầu nó sẽ hơi tấy một chút nhưng sẽ mang đến cho bạn một kết quả thần kỳ. Nó cũng có thể có tác dụng như là một mẹo nhanh giúp bạn loại mụn.

Muối tinh: Cách này cực đơn giản mà hiệu quả, bạn có thể dùng muối tinh bôi lên chỗ tập trung nhiều dầu nhất, mát xa nhẹ nhàng sau 3 phút rồi dùng ngón trỏ mát xa nhẹ nhàng theo hướng từ dưới lên ở nhưng vùng lỗ chân lông to như hai bên cánh mũi.


Đu đủ: Nghiền đu đủ và chà nhẹ lên da. Đu đủ rất giàu các chất chống oxi hóa và được biết đến với tính năng lột da chết tuyệt vời, điều có thể giúp bạn loại bỏ lớp dầu, bụi bẩm thừa. Nếu bạn sử dụng ít nhất 3-4 lần một tuần, bạn có thể dễ dàng tận hưởng làn da sáng không dầu và tránh được các vấn đề về da mạo hiểm như mụn, mụn đầu đen.

Dâu: Bạn sẽ phải cần đến một chút dầu, một thìa lớn brandy và một chút vụn bánh mì, 1 thìa nhỏ nước hoa hồng và một thìa lớn hợp chất giống đất sét (fullers earth). Trộn mọi thứ trong máy ép từ vụn bánh mì. Sau đó cho bánh mì vào rồi bôi hỗn hợp lên mặt trong nửa tiếng, ban sẽ cảm thấy làn da mềm mại và rạng rỡ hơn hẳn. Tuy nhiên, công thức này có thể khiến bạn tốn sức và nỗ lực tuy nhiên vẫn rất đáng.


Nước dưa chuột: Nước dưa chuột ngoài tác dụng làm căng da còn có thể hạn chế dầu, tránh da mặt sạm tối. Bạn nghiền nát dưa chuột lấy nước rồi bông thấm thoa đều lên mặt. Cắt dưa chuột thành lát mỏng sau đó chế nước sôi vào, chờ khi nước nguội rồi dùng bông thấm nước thoa đều lên mặt.


Xin hỏi bác sĩ: viêm da dầu do nấm và bệnh nấm á sừng vảy nến có khác nhau không?. Nếu da đầu có lớp vảy, khi gội thì nó có màu trắng còn bình thường màu đen thì là bị viêm da dầu hay vảy nến?. Muốn biết chính xác bị bệnh gì thì nên làm xét nghiệm gì.và cách điều trị hiện đại bây giờ là gì?.

Trả lời:

Sở dĩ đặt tên là bệnh vẩy nến vì những tổn thương đồng tâm, trắng; khi gãi sẽ bong ra vụn nhỏ như nến trắng nên gọi là bệnh vẩy nến. Bệnh nấm khác là cũng tổn thương trắng, nhưng có thể như gàu trắng, hoặc những mảng trắng nhưng không giống vảy nến và thường rất ngứa. Như cháu mô tả có khả năng là bị nấm. Nên đi khám bác sĩ da liễu, làm xét nghiệm xác định mới có hướng điều trị hiệu quả được.